十八个？

刚开始说十一个，后来增加到十六个。

现在说准确数字是十八个，有两个东南亚的病人，又临时加入了这个团。

做手术还组团？组团会不会有团购价？杨平很好奇，但是不方便问程力全。

这样下去，只会越积越多，必须找个时间清掉，趁目前自己科室病人不多，赶快去把这十八个病人清掉，就周日吧。

要是张教授在门诊开足马力，不出两个星期，可以将病房塞满，那个时候，要抽时间，恐怕有难度。

张老名声在外，而且十分负责，很多省外的病人过来挂他的号。

他的病人，有些术后二三十年了，还在随访。

一个先天性髋关节发育不良的病人，病人两岁的时候做了手术，现在病人小孩都上中学了，他还在随访这个病人。

那个时候，没有微信，连电话都不普及，随访完全靠写信走访，这都坚持下来了，是一份怎么样的责任心。

老一辈这种认真严谨的态度，让大部分医生汗颜，这也是很多病人信赖他，不远千里来找他看病的原因。

护士站呼叫值班医生，张教授收病人进来了，一个女孩，二十多岁，张教授考虑胸椎结核的。

结核，现在已经少见了，但是近些年有抬头的趋势，因为结核菌出现了变异。

张林值班，他去看病人，杨平也没有什么，一起去看看。

病人叫做方小云，女，二十四岁，腰背疼痛3年，半双下肢麻木乏力3天。查体双侧腹股一下皮肤感觉减退，双下肢肌力四级。

张教授考虑病人有医保，住院做MRI可以报销，在门诊做MRI报销太低。

所以张教授在门诊只给病人做了一个胸腰椎的X片，显示胸9椎体上下缘可以看到骨质破坏，上下椎间隙出现变窄，椎旁可以看到增宽的软组织影。

张教授经验丰富，凭借病史、查体和X片做出了诊断，打电话给值班的张林，吩咐他给病人进一步做一个MRI。

这是胸椎结核并截瘫，要急诊进行手术，解除椎管内脓液、肉芽组织、干酪样坏死组织和死骨对脊髓的压迫，让神经功能恢复。

目前压迫时间不久，及时清除这些压迫物质，截瘫完全可以恢复。

从X片上判断，压迫物质已经进入椎管的前半部，一旦使脊髓的前动脉发生栓塞，会导致脊髓的永久性损伤，这样即使把手术做的再完美，以后都会遗留瘫痪。