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第147章 大场面(3 / 4)

外科教父 海与夏 5883 字 2021-08-16

业运动员,跟腱的问题关系到运动成绩和以后的职业生涯,我们计划做跟腱短缩,才用经典术式,将跟腱Z形或横行切断,再做短缩缝合,这样解决了松弛的问题,但是引出一个新问题,跟腱切断重新吻合,将存在部分疤痕,即使很少,也还是存在,少量的疤痕愈合也会降低跟腱的强度和耐力,患者去过英国就医,给出的治疗方案也是这样,所以麻烦大家讨论一下,看有没有更好的方案?”

待病历汇报完毕,苏南晨以带组教授的身份,点出讨论的目的。

“至于缝合跟腱,随便一个骨科住院医师可以熟练地缝合,我们究竟缩短多少才是问题的核心,多了,引起跟腱紧张;少了,跟腱还是松弛的。至于疤痕愈合,无法避免,手术在显微镜下做,用锐刀对跟腱进行快速切割,尽量缝合整齐,减少疤痕愈合。”陈歌发言很积极。

“那究竟怎么判断缩短多少?”运动医学中心主任关盛问道。

陈歌自豪地说:“每缩短一个毫米,肌腱的张力增加多少,我正在做动物实验,数据正在整理中。”

“猩猩是四足爬行,而人是直立行走,猩猩的跟腱纤维结构粗细和人也不一样,动物实验数据难以应用到人体。”运动医学另一个带组的教授反对。

“为什么一定要动物实验,不能直接从健侧寻找可靠数据吗?”一个在站的博士后提出自己的看法。

“术中直接切开健侧的皮肤,暴露跟腱,测量同姿态下的张力,然后将这个数据应用到患侧,分步缩短,直到张力符合健侧数据!”博士后继续解释。

他窝在第四排,一副不修边幅的样子,白大褂的扣子都扣偏一颗,一瓶牛奶捧在手里,吸管已经嚼得稀烂。

喝牛奶吃东西,只要不发出太大声音是允许的,因为下午病例讨论,很多医生可能刚刚下手术,中餐都没吃。

“大家所说的张力调节都是静态的,患者跑步是动态的,我们必须对患者的运动状态进行分析,毕竟患者的跟腱与三头肌出现了相对滑移,是不是还是按照以前的标准来确定张力?这个数据必须从动态中获取。”苏南晨也发表自己的意见。

唇枪舌战,讨论很激烈,一直持续着,发表意见的声音此起彼伏,从不同的方位发出,较量的全是真才实学,发言的人口沫横飞,听的人全神贯注,没有一个人看手机,也没有一声电话铃响。

“大家的发言很活跃,意见其实比较统一,手术方式做跟腱短缩,难点在短缩的距离究竟多少,这个数据必须精确,否则

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