手，他也是全能型选手。”韩主任附在杨平耳朵旁上说。

虎父无犬子，这苏博士不仅一表人才，还是协和八年制毕业的，协和八年制考取的难度一点也不比清华差，能够考进去的，基本上是学霸级人物，全省高考前几名的。

苏教授肯定对自己儿子寄予厚望，不然这种会议都带在身边，带在身边就是让他见世面，多参与交流，甚至帮助其建立名声和人脉。

大家坐定，会诊开始，赵主任主持，管床的医生汇报病历。

病历汇报完毕，孔主任补充：“尊敬的各位专家，尊敬的苏教授，今天麻烦大家百忙之中抽空会诊，这个病人目前需要解决的问题就是胸前的剧烈疼痛，感谢各位了！”

“我们先看看病人？方便不？”苏教授提议。

孔主任带大家到病房看病人，苏教授亲自询问病史和查体，其他教授也根据自己的需要，有选择性的询问病史和查体。

看完病人，大家洗手，回到会议室。

三博疼痛科徐主任首先发言：“这个病人，前天入院的，从入院到现在，疼痛的处理一直由我们跟进，按照肿瘤镇痛的阶梯原则，这个病人已经使用了三个月的吗啡，这次住院，吗啡用到极量，30毫克次，两次天，但是只能解决肝区的疼痛，前胸的疼痛依然剧烈，入院后做了全面检查，排除了心肺及主动脉等引起的胸痛，依据神经定位，前胸疼痛范围是胸2神经前支支配区域，按照CT和磁共振影像，刚好胸2神经根受到侵犯和压迫，所以我们认为是胸2神经根引起，很遗憾，这里无法进行椎管内麻醉镇痛，一旦引起呼吸抑制，后果严重，所以我们遇到了困难，需要各位的帮助。”

“有没有考虑使用植入性镇痛泵，植入到椎管内，用吗啡作为镇痛泵配方的主药，定期释放，这样既可以镇痛，又不会引起该平面麻醉，不影响呼吸。”附二的疼痛科主任说。

待附二的主任说完，附一疼痛科主任说：“椎管内植入性镇痛泵也不现实，抑制肝区疼痛已经用到极量吗啡，这种神经根性疼痛，依据我们的经验，吗啡几乎无效，以前在更低的平面，我们用过，要是神经根是健康的，没有肿瘤侵犯，有效果，这种已经有肿瘤组织侵犯牵张，吗啡无效，必须使用麻醉药进行神经阻滞。”

附二的疼痛科主任又有不同意见：“神经阻滞难度太高，几乎没有可行性，平时我们神经阻滞打在鞘管周围，即使穿刺到鞘管里，也会有麻药漏出，这种要阻滞，必须保证麻药全部在神经鞘管，不能漏出，