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聂金平的老丈人今年七十三岁，十来年前就查出糖尿病，一直服用降糖药控制，后来还查出心梗，前一段时间又查出脑梗死，脑萎缩，出现双手颤抖，无力，步态不稳，然后在省中医医院住院治疗，这两天还出现了便秘，血糖也难以控制，病情越来越重。

尤广林让周艳把聂金平老丈人的病历拿了过来，先让方彦详细的看了一下，同时也给方彦说着情况。

“这一段时间，我这边一直采取降糖治疗，同时活血化瘀，各种方法都尝试了，不过效果并不大。”

方彦看过病历，坐在病床边上给聂金平的老丈人诊了脉。

患者表现为双手颤抖、无力、伴随大便秘结，神疲嗜睡，沉默少语，生活难以自理，病情逐渐加重，舌淡青，苔白润，脉涩。

给聂金平的老丈人做过检查，方彦微微沉吟。

“方医生，你之前的病案我可是看过了，这一次可不要藏私。”尤广林笑着道。

“患者有陈旧性心梗，同时还伴随有脑梗、脑萎缩、糖尿病等多种疾病，在治疗上，按照标本缓急的原则，疾病一旦出现大小便不利，不论是标还是本，都应该看作是主要病症，先解决大小便不利的情况。”

方彦道：“患者大便秘结，这种时候，可以先把血糖还有其他病症放在一边，先解决大便秘结的问题。”

刚才方彦看了尤广林的治疗，尤广林是每个方面都不想放过，在治疗上，兼顾降糖，同时考虑到患者的心梗和脑梗，又兼顾活血化瘀，同时还要解决患者的大便秘结。

这些情况夹杂在一起，尤广林根本没办法兼顾，他却要都考虑到，这样导致的结果就是什么问题都解决不了，反而让患者的病情不断加重。

“我想着血糖和其他的也不容忽视，万一出现别的情况？”尤广林道。

“要知道，病症牵一发而动全身，大便秘结也是和其他情况有关。”

方彦道：“从患者的脉证来看，患者的大便秘结应该是阴结，可以用大黄附子汤温阳通便，大便一通，其他问题就能得到缓解。”

尤广林这种新型中医就是如此，在分辨轻重缓急的时候，往往喜欢以西医为参考，像糖尿病、心梗、脑梗这些，在尤广林看来就很棘手，反而下意识的容易忽视大便秘结这个小问题。

“尤主任这几天采取降糖、活血化瘀的治疗，也能看到效果，其他问题依旧没有得到缓解，不是吗？”方彦道。

“方医生说的也是，那就按照方医生的法子先治疗。”