开始冲洗、吸引，垫入明胶海绵，彻底的清理术野。

接下来，就是剪开硬脑膜。

以蝶骨嵴为中心弧形剪开硬脑膜，并用刚才穿的丝线将其翻转悬吊在骨窗边缘，然后按照操作规范先打开鞍旁的蛛网膜，放出脑脊液，降低颅内压，增加显露空间。一方面避免过度牵拉脑组织，特别是颞叶脑组织，另外一方面也可以避免通向蝶顶窦的引流静脉撕裂出血。

冷冽稍稍有些抬起的心又很快的放了回去。至少在屏幕上的情况来看，田路已经恢复了正常水准，操作干净而清晰，快速而稳定，没有造成任何的出血状况。

处理好硬脑膜之后，手术室的灯光瞬间便暗了下来。

只有一盏灯还开着，光线集聚在术野上面。患者的大脑已经显露，在上方固定好显微镜之后，手术即将进入到显微操作的阶段。

手术室外，显示屏上的图像转到了镜下，而刘明和冷冽也都同时坐直了身子！

在裸露的大脑大部上覆盖浸湿的面条，田路开始了分离显露动脉瘤的操作。

常规来说，显露动脉瘤的方法是根据动脉瘤的部位，首先显露载瘤动脉的近端，再暴露动脉瘤瘤颈，然后分离瘤颈，最后显露满意后选择适合的动脉瘤夹，夹闭瘤颈。

这部分操作，说起来同样是简单无比，但是操作起来却是极为复杂，主刀医师甚至可以说是如履薄冰！

这可不是前面田路主刀的二级、三级手术，前交通动脉瘤也不是像脊髓室管膜瘤那样就在脊髓下面，切开了就能看到。

病变部位可是在大脑组织的深处！

因为动脉瘤位于蛛网膜下腔，所以不用经脑实质造瘘，而是循着载瘤动脉的正常解剖部位，由近及远的达到动脉瘤。这个过程中，因为有着正常的穿支血管，所以为了避免出血，只能是在显微镜下进行锐性分离，而不能钝性撕拉！

也就是说，手术者必须在一个极其狭小的深部空间里面，在显微镜下用那些精密的手术器械进行操作：扒开患者娇嫩而脆弱的脑组织，探进去，避开那些密密麻麻的血管，一点一点，一丝一丝的游离出病变部位！

用语言，很难描述这种手术的精密度。

前交通动脉区的血管非常复杂，并且有着重要的穿动脉，可能与前交通动脉瘤处理有关的血管就可能有十四条之多！而且手术者还不是在大脑表面操作，而是深入到内部，在越来越狭小，最后仅能容纳那纤细的金属杆顶端伸进去的地方！

就像当初冷冽所说的那样，这一步对术者的