“万事开头难，最难的事都已经办成了，接下来还有什么事？”不等成政委开口，曹副院长就忍不住地问了句。

“其实现在才刚刚开始。”

田文建掏出香烟，给曹副院长递了上一根，见他不抽便自己点上，深吸了一口后，吐着淡蓝色的眼圈，石破天惊地说道：“您二位都是见过世面的领导，眼界要比姜队长他们宽多了。就算我今天不说，过几天你们也能发现医院潜藏着一个巨大的危机。如果我们没有任何防范，不做任何准备，那我们将会陷入万劫不复的境地。”

成政委大吃了一惊，连忙问道：“小田，你能不能说清楚一点？”

“关于搞一家什么样的医院，我在会上并没有多说，也不敢多说。”

田文建深吸了一口气，紧盯着二人，继续说道：“卫生队的情况很糟糕，可以说是糟糕到了极点！想把这个烂摊子搞起来，办法只有两个：一是大换血，全部换成像曹副院长这样的医生。但我们都知道，这是不可能的。

第二个办法就是像现在这么搞，请医术高超的专家教授来当老师，通过给地方百姓提供医疗服务来提高业务水平。可这么一来，就无法回避与地方医院竞争。我们是要什么没什么，拿什么跟人家竞争？想来想去，也只有通过真正的非营利姓医疗服务，才能吸引到足够多的病人。”

“小田，你是说地方医疗机构会干涉？”成政委反应了过来，急切地问道。

“是的。”

田文建重重的点了下头，一边掐着太阳穴，一边苦笑着说道：“自89年医疗机构开始‘自主化改革’以来，地方医院门诊和住院费用的增长势头，远远超过城乡人均收入的增长。从90年到现在，全国综合医院的门诊费用上涨大约11倍、住院费用上涨约9倍。

由于没有医疗保障体系支持，低收入家庭在很多情况下的应对办法就是有病不医，结果小病拖成大病，大病导致进一步贫困，最终陷入恶姓循环。放弃门诊者的比例攀升速度越来越快，从90年的35．0％变成现在的62．5％！

农村地区医院床位总数八十年代时还与城市持平，但随着农村合作医疗体制的瓦解，农村医疗保障的覆盖面积迅速缩小，从80年的80％降为现在的6．6％。

上述变化，意味着政斧从医疗部门筹资者的角色后撤，不管是营利姓还是非营利姓的医院，都在追求收入最大化。区别只是一个赚钱不可以分，另一个赚钱可以分而已。”

军区空军医院也是非营利姓医院，但老百姓